厭食症與暴食症 楊善淳 493420077
(一).什麼厭食症?
厭食症是一種精神性的疾病,多發生於青少年期(約85%發病於13至20歲之間),而女性的患病率較男性高約十倍,患病期可長達幾個月至數年不等。
厭食症行為特色:
² 極度節食、食量極少、過份避免脂肪和醣、有時甚至只喝飲料,並且 拒絕進食和否認飢餓感,減肥成為一種習慣。
² 為保持體重而強迫性地過量運動
² 濫用減肥藥物來減低體重,例如減肥丸、服用瀉藥及利尿劑等
² 設法將吃下的食物弄出,例如嘔吐
² 雖然有厭食感,但卻熱切為別人買菜烹調
(二).什麼是暴食症?
心因性暴食症(Bulimia),通常被稱為是暴食症,它的特色常常是暴食--也就是在短短的時間內,吃下大量食物。這個暴食緊跟著的是企圖要排除食物與熱量,用所謂「清除」(purge)的方式。暴食症大部分發生於女性,暴食症患者並不是胖子,她們的體重往往都在正常的範圍內,也許胖一點,也許瘦一點。只是她們的體重波動會比較大,短短的一段時間內,可能會有四至七公斤的波動。 有的暴食症患者正常的吃,有些整天則嚴格的節食。
暴食症的基本特色是:
Ø 暴食,而且意識到自己吃的模式是不正常的。
Ø 重複的透過嚴重的節食、自我催吐,使用通便劑、瀉藥、灌腸劑、利尿劑、藥物或過度運動,企圖要減肥。
Ø 暴食與清除行為平均每星期至少兩次,此情形持續三個月以上。
Ø 恐懼自己不能自主的停止吃東西。
Ø 在大吃後伴隨著自我貶價的想法。
Ø 在自我評價時過度被體型與體重影響。
(三).過去的例子
當紅藝人包括廣末涼子、黑木瞳、松島菜菜子等人都有很奇特的瘦身方法。最紅的就是戴安娜王妃、藝人袁潔瑩、大S、鄭秀文、、張柏芝等。木匠兄妹:1983年2月4 日,Karen因心肌衰竭死於父母家中,肇因是因為這些年來的厭食症所造成的。
(四).處理方法
A.厭食症
初期患者較易受助,可接受門診服務,主要透過個人認知心理治療、行為治療和家庭治療去改善飲食和生活習慣,從而恢復正常體重。 多與患者談論其面對的困擾和問題,例如學校、感情、家庭問題等,以糾正患者對食物及自己的錯誤思想、建立正確的觀念和行為。家人的協助亦很重要,例如看管患者每餐的進食量,以確保其攝取充足營養、協助患者適應成長和挫折等。
B.暴食症
治療暴食症不像是在治療感冒吃個藥過一段時間就好了。它比較像是要戒菸、戒酒一樣,需要持續的努力與警覺。暴食症患者往往是低自尊,所以外在一有壓力,她很容易感受到焦慮,就會習慣用食物來發洩。又因為她是低自尊,對自己沒有信心,她就會極端的用身材來評價自己。所以,要治療暴食症,提升個體的自尊是一個根本的工作。但這也是最難的部分。 治療者可先從改變個體吃東西的模式、解決她生活上壓力、改變她偏差的想法……等,一步步的做起。
參考資料:
2.董氏基金會 體重控制資訊網
3.青年新領域 青少年精神健康服務
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